老年人肌少癥判斷標準
老年人肌少癥(又稱為骨骼肌減少癥)的判斷標準通常涉及多個方面,包括年齡、癥狀、檢查以及具體的測量指標。以下是對這些標準的詳細歸納:
一、年齡
通常患者的年紀較大,由于退行性改變致使骨骼肌質量以及肌力下降。
二、癥狀
老年人會出現易疲勞、平衡能力差、易摔倒、骨折的情況,嚴重時還可能會導致臟器受到影響,出現心臟衰竭、腎功能衰竭等。
三、檢查與測量指標
1、小腿圍
使用非彈性帶測量雙側小腿的最大周長。一般認為男性小腿圍小于34厘米,女性小腿圍小于33厘米被認為可能有肌少癥。也有說法是,用自己雙手的拇指和食指組成指環,小腿最大周長小于指環就可能存在肌少癥。
2、握力測試
測定優勢手握力。不同來源給出的標準略有不同,但一般認為男性握力小于26~28千克,女性握力小于18千克,則可能是肌少癥患者。
3、步速測試
老人以正常速度走6米或更長的距離,如果步速小于1米/秒,則屬于步速下降,可能是肌少癥的警示信號。也有說法是,如果走路的速度小于1米/秒,即17分鐘走不到1千米,則很可能有肌少癥。
4、椅子起坐測試
雙手抱肩交叉于胸前,進行5次站起、坐下的動作,如果時間超過12秒,也提示存在肌肉減少的可能。
5、肌肉含量評估
通過CT、MRI、雙光能X線骨密度儀或者體脂分析儀等影像學檢查手段,評估肌肉含量。男性RSMI(相對骨骼肌質量指數)低于7.26kg/m2,女性RSMI低于5.45kg/m2,也是診斷肌肉減少癥的標準之一。
6、SARC-F量表
通過評估患者日常的行為,如力量、助行、爬升、跌倒、功能,輔助判斷是否存在肌肉減少癥。
四、其他注意事項
1、肌少癥一般是衰老導致,而衰老是不可逆的過程,因此肌肉減少癥通常只能預防,目前不能治療。
2、建議老年人日常生活中適當增加蛋白質和維生素的攝入,增加肌肉量,并且適當進行運動,如打太極拳、慢跑等,預防出現肌肉減少癥。
3、老年人還應改變吸煙、喝酒、久坐不動的不良生活方式,并積極治療與肌少癥相關的基礎疾病。
綜上所述,老年人肌少癥的判斷標準涉及多個方面,包括年齡、癥狀、具體的測量指標以及影像學檢查等。對于疑似肌少癥的老年人,建議及時就醫進行專業評估和治療。